resep mOCI TIRAMISU

Moci Tiramisu, kue beras ketan asal Jepang, kini tak cuma berisi kacang tanah. Beragam variasi kini muncul, seperti teh hijau, kacang merah, atau es krim.
Bahan kulit:
100 gr gula pasir
50 ml air
¼ sdt garam
¼ sdt esens kopi
¼ sdt pasta moka
200 gr tepung ketan
2 sdm minyak kacang
100 gr wijen putih, sangrai, untuk pelapis
Bahan isi:
150 gr mentega tawar
¾ sdt garam
300 gr tepung terigu protein sedang
600 ml susu cair
2 sdm kopi instant larutkan dengan sedikit air panas
225 gr gula tepung
¾ sdt esens tiramisu
Cara membuat Moci Tiramisu :
1. Isi: Panaskan mentega dan garam. Tambahkan tepung terigu. Aduk sampai berbutir dengan api kecil. Masukkan susu dan kopi sedikit demi sedikit. Aduk sampai licin. Tambahkan gula dan esens tiramisu. Aduk rata sampai kalis. Bentuk bola-bola. Sisihkan.
2. Kulit: Panaskan gula dan 50 ml air sampai gula larut. Angkat dan dinginkan. Campur sirup gula, air, garam, esens kopi, dan pasta moka. Tuang ke dalam tepung ketan. Aduk rata. Masukkan adonan ke dalam pinggan tahan panas yang telah dioles sedikit minyak. Lalu kukus selama 20 menit. Angkat dan dinginkan.
3. Masukkan adonan ke dalam food processor, tambahkan minyak kacang dan proses sampai kalis. Angkat.
4. Ambil sedikit adonan. Beri isi. Bentuk bola-bola. Gulingkan di atas wijen.

zoDIAK 2012

zodiak 2012

zodiak 2012 – Yang menjadi salah satu buktinyata untuk bisa mengetahui karir dan juga jodoh anda sehingga anda bisa mengetahui tentang perjalanan kehidupan anda untuk setiap tahunnya, dengan hal ini anda akan mampu tau apa saja yang akan menjadi sebab dan akibat di dalam tahun 2012 ini. Mingkin banyak yang kurang percaya dan banyak juga yang percaya tentang hal ini karena mereka ada yang yakin dan ada yang tidak yakin, tetapi pastinya anda lebih yakin kepada allah saja karena allah yang memberikan semua jalan kehidupan anda dan keberuntungan anda sekalian.
Dan kini kami memberikan kepada anda tentang ramalan 2012 yang bisa menjadi salah satu untuk hanya asal tau saja tentang kehidupan anda pada tahun 2012 nantinya ini.
Apakah banyak halangan dan rintangan yang akan di hadapi dan apa yang harus di lakukan dan apa yang harus di hindari sehingga anda tidak tersesat untuk menjalani hidup anda nantinya. Dan zodiak ini adalah memberikan banyak sedikit pengetahuan untuk menentukan karir dan jodoh anda, tapi yang penting anda lebih percaya kepada allah ya. Agar cita-cita anda tercapai nantinya pada tahun 2012 ini.
Ramalan Zodiak 2012 Anda bisa melihat di bawah ini :

Zodiak 2012 Capricorn (21 Desember – 19 Januari)
Peruntungan: Di hari ini segalanya masih berjalan dengan menyenangkan, walau begitu sebaiknya segera Anda pikirkan bagaimana caranya untuk meningkatkan prestasi kerja Anda karena mulai ada penurunan yang tidak Anda sadari.
Karir: Hilangkan segala beban yang ada di pundak dengan selalu bersikap jujur dan penuh tanggung jawab.
Kesehatan: Pola makan sebaiknya dijaga dengan benar jangan sampai diabaikan karena bisa fatal akibatnya. Apalagi jika lagi menganggur tidak ada yang dikerjakan sebaiknya jangan banyak ngemil jika tak ingin berat badan Anda bertambah saja.
Keuangan: Bintang penolong masih memayungi perbintangan Anda sehingga dimana ada kesulitan maka akan ada jalan untuk menyelesaikannya.
Asmara: Tanamkanlah sikap saling percaya dan yang paling penting yaitu kesabaran dalam menghadapi semua cobaan yang menerpa.
Zodiak 2012 Aquarius (20 Januari – 18 Februari)
Peruntungan: Meski banyak yang terganggu dengan program yang lagi Anda jalankan saat ini ada baiknya tidak ditanggapi dengan emosi. Tetaplah tenang dan yang terpenting masih selalu berjalan di atas rel yang telah direncanakan.
Karir: Tak ada untungnya jika berbohong karena justru akan menimbulkan masalah saja.
Kesehatan: Cobalah makan di rumah saja walau rasanya masih kalah dengan makanan di luaran akan tetapi dari segi kebersihan tentunya tak bisa diragukan lagi.
Keuangan: Pemasukan dan pengeluaran tampak seimbang dan hampir tidak ada gangguan yang berat.
Asmara: Jangan hanya manis di bibir akan tetapi di kala si dia lagi membutuhkan Anda, Anda seakan-akan lenyap dari bumi ini.
Zodiak 2012 Pisces (19 Februari – 20 Maret)
Peruntungan: Tidak disangka dan tak dinyana jika tiba-tiba proyek yang sebelumnya mustahil untuk bisa sukses ternyata bisa mendatangkan kabar baik di hari ini. Tindaklanjuti kabar bagus ini, tak perlu terbayang-bayang oleh suatu hal yang buruk yang belum tentu terjadi.
Karir: Komunikasi dengan atasan tetap dijaga, bila perlu ditingkatkan lagi. Jangan sampai atasan mempunyai pAndangan negatif mengenai diri Anda.
Kesehatan: Konsentrasi kerja tampak terganggu dan yang lebih fatal lagi badan menjadi lemas dan ogah-ogahan untuk bekerja. Hanya dengan motivasi tinggi maka Anda bisa lepas dari hawa malas yang merugikan itu.
Keuangan: Rejeki memang tidak disangka-sangka datangnya dan bersyukurlah karena di kala keuangan lagi seret tiba-tiba ada income masuk.
Asmara: Masih seperti biasanya, tenang dan banyak cerianya daripada susahnya.
Zodiak 2012 Aries (21 Maret – 20 April)
Peruntungan: Waspadalah! Kompetitor Anda mulai bangkit dan membikin gebrakan yang tak Anda sangka sebelumnya yang jika tak segera diantisipasi maka dampaknya bagi bisnis Anda akan besar sekali.
Karir: Jangan cemas karena gairah dan motivasi kerja mulai timbul kembali.
Kesehatan: Jika sudah menginjak waktu senja ada baiknya Anda berhenti bekerja. Bukankah masih ada hari esok untuk menyelesaikannya agar kondisi badan tetap bisa segar sepanjang hari.
Keuangan: Income tetap mengalir seperti biasanya, tinggal tergantung bagaimana Anda memanagenya dengan benar.
Asmara: Tertawalah terus bila perlu sampai teler daripada pusing memikirkan persoalan yang tak kunjung selesai.
Zodiak 2012 Taurus (21 April – 20 Mei)
Peruntungan: Di hari ini peluang Anda cukup terbuka lebar, hanya saja keuangan yang perlu dimanage betul-betul. Jangan sampai timbul trouble yang tak terduga-duga.
Karir: Berusahalah untuk bisa berjiwa besar bila dikritik dan jangan cepat besar kepala bila dipuji agar diri Anda dapat terlepas dari segala kesulitan di masa depan.
Kesehatan: Kondisi badan lagi menurun maka tak heran kalau terkadang timbul rasa mual dan ingin muntah.
Keuangan: Cash flow benar-benar harus diperhatikan agar bisa selalu mengukur mampu tidaknya melakukan rencana besar yang sudah dipersiapkan.
Asmara: Tidak ada gunanya mengungkit-ungkit masa lalu. Itu hanya akan memicu pertengkaran saja.
Zodiak 2012 Gemini (21 Mei – 20 Juni)
Peruntungan: Bila ada yang mencoba untuk memberi iming-iming untuk pindah haluan, sebaiknya jangan didengarkan karena itu masih belum pasti dan hanya akan menimbulkan beban berat bagi pikiran Anda saja.
Karir: Jangan takabur karena semua ini masih tanda tanya.
Kesehatan: Suasana hati agak tertekan dan itu akan sangat mempengaruhi kondisi badan dan pikiran Anda. Cobalah Anda sedikit rileks dan hadapilah segala persoalan dengan sesantai mungkin.
Keuangan: Apa yang diharapkan ternyata masih jauh dari harapan semula sehingga cukup mengganggu budget Anda.
Asmara: Jaga ucapan Anda apalagi hati masih dilanda perasaan emosi. Jangan sampai salah omong karena bisa panjang urusannya nanti.
Zodiak 2012 Cancer (21 Juni- 20 Juli)
Peruntungan: Usahakan tidak bersikap angin-anginan agar segalanya tidak menjadi kacau, maka dari itu perlu introspeksi diri agar tidak sampai salah langkah terlampau jauh.
Karir: Dengarkan saran yang datang. Tidak perlu gengsi ingin menangnya sendiri.
Kesehatan: Perlu stamina dan konsentrasi tinggi untuk dapat menunjang karir Anda.
Keuangan: Berlakulah hemat jika ingin impian Anda dapat terealisasi.
Asmara: Berpikirlah yang dewasa agar tidak timbul persepsi yag macam-macam mengenai diri Anda.
Zodiak 2012 Leo (21 juli-21 Agustus)
Peruntungan: Di hari ini ketenangan hati cukup membikin hidup Anda terasa lebih indah dan menyenangkan. Meskipun terkadang bayang-bayang masa lalu masih membekas dalam alam pikiran Anda.
Karir: Atasan tampak memberi angin bagi Anda untuk dapat berbuat yang lebih baik lagi.
Kesehatan: Batuk pilek mulai datang lagi, untuk itu hindari makanan dan minuman yang dapat menyebabkan batuk pilek Anda bertambah parah saja.
Keuangan: Jangan lupa diri karena income yang banyak bukan jaminan bahwa diri Anda sudah tenang dan aman. Maka dari itu perlu sekali menahan keinginan diri dari berbagai pembelanjaan kebutuhan sekunder.
Asmara: Jangan berprasangka yang bukan-bukan seandainya pasangan Anda melarang bergaul dengan seseorang, maka lebih baik jangan ambil resiko.
Zodiak 2012 Virgo (22 Agustus – 22 September)
Peruntungan: Di hari ini jika ada yang ingin mengajak kerjasama, tidak ada masalah karena kesempatan untuk meraih keuntungan besar cukup terbuka lebar.
Karir: Jangan bersikap pasif dengan selalu menunggu instruksi dari atasan karena itu hanya akan membuat jengkel atasan Anda saja.
Kesehatan: Jika terkilir maka tak ada salahnya jika Anda lakukan terapi pemijatan segera. Jangan tunggu sampai parah.
Keuangan: Dalam situasi seperti ini cobalah lebih berhemat agar cita-cita cepat dapat diraih, tidak hanya sampai di angan-angan saja.
Asmara: Berpikirlah sebijaksana mungkin dalam menghadapi masalah yang timbul agar tidak sampai meluas dan bertambah rumit saja.
Zodiak 2012 Libra (23 September – 22 Oktober)
Peruntungan: Hasil dari kerja keras Anda untuk sementara ini memang belum begitu memuaskan, meski begitu jangan berkecil hati. Teruslah bekerja keras dan tinggalkan kemalasan agar apa yang Anda mimpi-mimpikan dapat terlaksana.
Karir: Waspadalah akan tipu muslihat yang dilancarkan oleh orang yang tidak menyukai diri Anda, untuk itu jangan mudah percaya dengan setiap omongan yang datang.
Kesehatan: Untuk sementara jangan sering keluar malam agar kondisi badan Anda tidak terus menurun.
Keuangan: Tak ada salahnya Anda menyisihkan sebagian dana untuk antisipasi perkembangan berikutnya.
Asmara: Masih mesra dan harmonis, tinggal bagaimana Anda menjaga emosi Anda.
Zodiak 2012 Scorpio (23 Oktober – 22 November)
Peruntungan: Tak perlu ragu untuk melangkahkan kaki walaupun hambatan ada disana-sini. Uluran tangan yang datang sebaiknya bisa disikapi dengan sebaik mungkin. Jangan sampai disia-siakan begitu saja.
Karir: Jangan cari ribut dengan siapapun karena tak ada untungnya, bila perlu mengalah saja.
Kesehatan: Di sekitar kaki dan tangan masih terasa pegal-pegal dan cukup mengganggu, tetapi semua itu bisa teratasi dengan terapi pemijatan yang biasa Anda lakukan.
Keuangan: Pemasukan masih cukup baik dan selalu ada saja rejeki yang datang. Tak perlu cemas dan berkecil hati.
Asmara: Agak merenggang. Coba selidiki sebab musababnya. Tak perlu malu bila Anda di pihak yang salah. Sadari dan ubah sikap agar hubungan bisa membaik lagi.
Zodiak 2012 Sagitarius (23 November – 20 Desember)
Peruntungan: Banyak cobaan yang harus Anda lewati, namun tak perlu resah ataupun patah semangat. Bila Anda berhasil melewatinya maka kesuksesan pasti ada di tangan, percayalah.
Karir: Lakukan observasi dulu dan jangan tergoda untuk melangkah sebelum ada persiapan dan situasi yang menunjang.
Kesehatan: Biasakan jogging di pagi hari yang cukup sejuk dan segar hawanya tersebut. Ingatlah betapa nikmatnya hidup ini jika badan selalu sehat dan terhindar dari segala penyakit.
Keuangan: Jangan membuat blunder yang merugikan bagi keuangan Anda. Cobalah untuk tidak membikin kesalahan sedikitpun agar keuangan tetap stabil dan kuat.
Asmara: Setelah Anda temukan formulanya maka cinta Anda akan terlihat romantis dan bisa membuat iri orang lain.

LIMBAH RADIOAKTIF

 Limbah Radioaktif dan pengelolaannya

Desember 24, 2008 oleh radenhary

Limbah radioaktif didefinisikan sebagai material radioaktif atau material terkontaminasi yang harus dibuang termasuk bahan bakar bekas. Klasifikasi limbah radioaktif termasuk Limbah Radioaktif Tingkat Tinggi (HWL) jika limbah radioaktif tersebut mempunyai radioaktivitas dan kalor yang dihasilkan yang melewati nilai batas yang telah ditetapkan. Limbah lain yang tidak tergolong sebagai HLW dikategorikan sebagai Limbah Radioaktif Tingkat Rendah dan Menengah (LILW). Limbah radioaktif juga dapat dikategorikan sebagai limbah padat, cair dan gas. Aspek fundamental dari manajemen limbah radioaktif adalah sebagai berikut; a. Untuk melindungi generasi sekarang dan yang akan datang dari bahaya radiasi limbah nuklir. b. Untuk meminimalisasi jumlah penyimpanan dengan mereduksi volume limbah radioaktif yang disimpan. c. Untuk menghasilkan hubungan yang baik antara produser limbah radioaktif dengan publik, dengan melakukan manajemen pengolahan limbah yang aman.

Sumber Limbah Pemanfaatan teknolgi nuklir ini dapat menimbulkan limbah yang banyak dikenal sebagai limbah radioaktif. Limbah radioaktif adalah zat radioaktif yang tidak terpakai dan bahan bekas serta peralatan yang telah terkena zat radioaktif atau menjadi radioaktif karena operasi nuklir dan tidak dapat digunakan lagi. Hal ini merupakan kendala untuk peengembangan lebih lanjut, sehingga diperlukan pemecahan dengan menggunakan suatu metode analisis yang tepat yaitu ‘Cost Benefit Analysis’. Sumber radioaktif itu sendiri berasal dari:

1. Alam. Lingkungan kita sendiri sebenarnya telah mendapat radioaktif alam seperti dari tanah, sinar cosmic (75 – 100 mrem/th) sebagai akibat dari peluruhan Uranium dan Thorium.

2. Industri-industri yang memanfaatkan nuklir.

3. Pembangkit Listrik Tenaga Nuklir (PLTN). Proses terjadinya limbah radioaktif yaitu:

1. Limbah radioaktif alam. Sumber radioakif ini memang sudah ada di alam seperti ; di tambang uranium, di pasir thorium, bahan-bahan yang mengandung K-40.
2. Hasil fisi Sumber radioaktif yang bersumber dati suatu reaksi fisi dan kemudian diolah ulang biasanya memiliki aktivitas yang tinggi.
3. Hasil aktivasi o Irradiasi o Produksi radioisotop o Material (bahan struktur) yang terkena radiasi sehingga menjadi materi aktif
4. 4. Hasil kontaminasi Bahan atau sumber radioaktif ini biasanya berasal dari laboratorium riset yang menggunakan radioaktif.

Limbah radioaktif yang dihasilkan dari tambang dan pabrik konsentrat biasanya tidak terlalu membahayakan karena dapat larut dalam air. Unsur-unsur yang merupakan bahaya utama dalam tambang Uranium adalah Radon dan turunannya. Satu hal yang juga perlu diketahui bahwa suatu reaktor nuklir menghasilkan limbah radioaktif yang memiliki aktivitas rendah. Laboratorium produksi radioaktif menghasilkan limbah aktivitas tinggi dengan jumlah besar bila memproses isotop hasil fisi.

Klasifikasi Limbah Radioaktif.

Limbah radioaktif yang dihasilkan dari tambang dan pabrik konsentrat biasanya tidak terlalu membahayakan karena dapat larut dalam air. Unsur-unsur yang merupakan bahaya utama dalam tambang Uranium adalah Radon dan turunannya. Satu hal yang juga perlu diketahui bahwa suatu reaktor nuklir menghasilkan limbah radioaktif yang memiliki aktivitas rendah. Laboratorium produksi radioaktif menghasilkan limbah aktivitas tinggi dengan jumlah besar bila memproses isotop hasil fisi. Klasifikasi limbah radioaktif berdasarkan bentuk fisisnya:

1. Gas. Udara dari tambang Uranium, udara dari pembakaran limbah radioaktif padat, gas dari penguapan cairan radioaktif, udara dari ventilasi pabrik pengolahan Uranium, cerobong reaktor. Khusus untuk limbah radioaktif bentuk gas, klasifikasinya berdasarkan jumlah aktivitas, bukan berdasarkan pada konsentrasinya.
2. Padat. Jarum suntik bekas, alat gelas untuk zat radioaktif, binatang percobaan, resin alat bekas pabrik pengolahan Uranium. Penanganan limbah radioaktif padat lebih rumit dibanding penanganan limbah radioaktif cair,kesulitan tersebut terletak pada ; cara penanganannya dan pengangkutannya. 
3. Cair. Air cucian benda terkontaminasi, cairan zat percobaan, cairan dari laboratorium dan pabrik pengolahan Uranium 

Pengangkutan Limbah Radioaktif .

Pengangkutan meliputi kegiatan pemindahan limbah radioaktif dari lokasi pihak penghasil limbah menuju ke lokasi pengelolaan limbah. Kegiatan pengangkutan harus memenuhi syarat-syarat keamanan dan keselamatan sesuai peraturan perundangan yang berlaku. Terutama bila lokasi penghasil limbah diluar kawasan BATAN diperlukan Ijin Pengangkutan Limbah dari Badan Pengawas Tenaga Nuklir (Bapeten). Sarana dan prasarana yang dipakai pada kegiatan pengangkutan limbah radioaktif antara lain : • Alat angkut: (truck, fork lift, crane, hand crane, dll) • Transfer Cask/Kanister • Pallet. • Alat monitoring • Tanda bahaya radiasi dan tanda bahaya lainnya • Sarana keselamatan kerja • Dan sarana lain yang diperlukan.

Pra Olah. Pra olah adalah kegiatan yang dilakukan sebelum pengolahan agar limbah memenuhi syarat untuk dikelola pada kegiatan pengelolaan berikutnya. Kegiatan ini antara lain meliputi:

• Pengelompokan sesuai dengan jenis dan sifatnya.

• Preparasi dan analisis terhadap sifat kimia, fisika, dan serta kandungan radiokimia

• Menyiapkan wadah drum, plastik, lembar identifikasi dan sarana lain yang diperlukan

• Pewadahan dalam drum 60, 100, 200 liter atau tempat yang sesuai

• Pengepakan untuk memudahkan pengangkutan dan pengolahan

• Pengukuran dosis paparan radiasi

• Pemberian label identifikasi dan pengisian lembar formulir isian

• Pengeluaran dari hotcell

• Penempatan dalam kanister sehingga memenuhi kriteria keselamatan pengangkutan. Sarana dan prasarana yang dipakai dalam kegiatan Praolah antara lain :

• Drum 60 liter/100 liter

• Plastik pelapis bagian dalam drum

• Lembar identifikasi dan lembar isian

• Alat monitor radiasi

• Alat pengepakan

• Kanister

• Sarana keselamatan kerja.

Pengelolaan limbah radioaktif

Pengelolaan limbah radioaktif bertujuan untuk meminimalkan dosis radiasi yang diterima penduduk < 0,1 dosis radiasi maksimum yang diperkenankan bagi karyawan di medan radiasi. Batasan dosis radiasi dari ICRP (International Commission for Radiation Protection) adalah semua penduduk tidak akan menerima dosis rata-rata 1 rem perorang dalam 30 tahun dari sampah nuklir. Pengelolaan limbah radioaktif sangat memerlukan perhatian khusus, hal ini dikarenakan dapat menyebabkan pencemaran lingkungan, efek somatik dan genetik pada manusia serta efek psikologis pada masyarakat.

Tiga unsur dasar dalam pengelolaan limbah radioaktif :

• Pengelolaan bertujuan untuk memudahkan dalam penanganan selanjutnya.

• Penyimpanan sementara dan pembuangan atau penyimpanan akhir/lestari.

• Pengawasan pembuangan dan monitoring lingkungan.

Salah satu sifat yang dimiliki oleh sumber radioaktif adalah memiliki umur paruh. Sifat ini sangat menguntungkan karena limbah radioaktif akan berkurang radioakvitasnya seiring dengan waktu dalam bentuk peluruhan dan pengeluaran panas. Tahapan-tahapan yang dilakukan dalam pengelolaan limbah radioaktif adalah: Pengangkutan Limbah, Pra-olah, Pengolahan, Penyimpanan sementara, Penyimpanan akhir 

Sumber : http://www.banyuwangikab.go.id/jendela-iptek/mengelan-limbah-radioaktif/2.html

surveilans rabies

BAB I

PENDAHULUAN

1.      LATAR BELAKANG

Penyakit merupakan perubahan yang mengganggu kondisi tubuh sebagai respon dari faktor lingkungan yang mungkin berupa nutrisi, kimia, biologi atau psikologi. Dalam hal ini lingkungan paling berpengaruh pada terjadinya penyakit.

Menurut Blum,(1974)ada 4 faktor yang mempengaruhi dejajat kesehatan seseorang  yaitu lingkungan (environment), perilaku (behavior),   pelayanan kesehatan  (health services) , keturunana (heredity).dalam laporan kami ini berhubungan dengan fenomena alam dan lingkungan. Sebab Seorang  tokoh di dunia kedokteran Hipokrates (460-377 SM) adalah tokoh yang pertama-tama berpendapat bahwa penyakit rabies  ada hubungannya dengan fenomena alam dan lingkungannya.

Rabies merupakan penyakit virus akut dari sistem saraf pusat yang mengenai semuamamalia dan ditularkan oleh sekresi yang terinfeksi biasanya saliva. Sebagian besarpemajanan terhadap rabies melalui gigitan binatang yang terinfeksi, tapi kadang aerosol virusatau proses pencernaan atau transplantasi jaringan yang terinfeksi dapat memulai prosespenyakit.

Virus yang menjadi penyebabnya adalah virus neurotropik, yang hanya dapatberkembang biak di dalam jaringan saraf. Dan ukurannya antara 100-150 milimikron. Virusini tahan terhadap kekeringan, akan tetapi mudah dimatikan dengan menggunakan antiseptic,sinar matahari langsung, pemanasan, dan radiasi dengan menggunakan sinar ultraviolet. Masa Inkubasi pada hewan sekitar 3-6 minggu setelah gigitan hewan rabies, sedangkan padamanusia tergantung dari parah tidaknya luka gigitan, jauh tidaknya luka dengan susunan sarafpusat, banyaknya saraf pada luka, jumlah virus yang masuk, serta jumlah luka gigitan.

Secara umum, penularan rabies terjadi diakibatkan infeksi karena gigitan binatang.Namun rabies juga dapat menular melalui beberapa cara antara lain melalui cakaran hewan,sekresi yang mengkontaminasi membrane mukosa, virus yang masuk melalui ronggapernapasan, dan transplantasi kornea. Virus rabies menyerang jaringan saraf, dan menyebarhingga system saraf pusat, dan dapat menyebabkan encephalomyelitis (radang yang mengenaiotak dan medulla spinalis).

Distribusi rabies tersebar di seluruh dunia dan hanya beberapa negara yang bebasrabies seperti Australia, sebagian besar Skandinavia, Inggris, Islandia, Yunani, Portugal,Uruguay, Chili, Papua Nugini, Brunai, Selandia Baru, Jepang, dan Taiwan. Di Indonesiasampai akhir tahun 1977 rabies tersebar di 20 provinsi dan 7 provinsi dinyatakan bebas rabiesadalah Bali, NTB, NTT, Maluku, Irian Jaya dan Kalimantan Barat. Data tahun 2001menunjukkan terdapat 7 provinsi yang bebas rabies adalah Jawa tengah, Jawa timur,Kalimantan Barat, Bali, NTB, Maluku dan Irian Jaya. Kematian karena infeksi virus rabies boleh dikatakan 100% bila virus sudah mencapaisistem saraf pusat. Dari tahun 1857 sampai tahun 1972 dari kepustakaan dilaporkan 10 pasienyang sembuh dari rabies namun sejak tahun 1972 hingga sekarang belum ada pasien rabiesyang dilaporkan hidup. Prognosis seringkali fatal karena sekali gejala rabies telah tampak hampir selalu kematian terjadi 2-3 hari sesudahnya sebagai akibat gagal nafas/henti jantungataupun paralisis generalisata. Berbagai penelitian dari tahun 1986 hingga 2000 yangmelibatkan lebih dari 800 kasus gigitan anjing pengidap rabies di negara endemis yang segeramendapat perawatan luka, pemberian VAR dan SAR, mendapatkan angka survival 100%.3

Tidak ada terapi untuk penderita yang sudah menunjukkan gejala rabies; penangananhanya berupa tindakan suportif dalam penanganan gagal jantung dan gagal nafas. Walaupuntindakan perawatan intensif umumnya dilakukan, hasilnya tidak menggembirakan. perawatanintensif hanyalah metode untuk memperpanjang dan bila mungkin menyelamatkan hiduppasien dengan mencegah komplikasi respirasi dan kardiovaskuler yang sering terjadi. Olehkarena itu diperlukan tindakan penanganan yang efektif dan efisien baik penangananprofilaksis pra pajanan maupun penanganan pasca pajanan. Sehingga akibat buruk akibatvirus ini dapat diminimalkan. Berbagai penelitian dari tahun 1986 hingga 2000 yangmelibatkan lebih dari 800 kasus gigitan anjing pengidap rabies di negara endemis yang segeramendapat perawatan luka, pemberian VAR dan SAR, mendapatkan angka survival 100%.Pada tahun 2009, jumlah gigitan naik menjadi 42.106 kasus dengan jumlah orang yang meninggal karena rabies 137 orang. Tahun 2010 hingga bulan Agustus, jumlah korban gigitan hewan penular 40.180 kasus dengan kematian 113 orang.
        Sampai saat ini di Bali sebanyak 119 orang meninggal karena terkena rabies, di Nias (Sumatera Utara) 26, dan di Pulau Larap (Kabupaten Maluku Tenggara Barat).Sejauh ini, terdapat 24 provinsi yang melaporkan kasus rabies di daerahnya dan hanya sembilan provinsi bebas dari rabies, yaitu Bangka Belitung, DKI Jakarta, Kalimantan Barat, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, Jawa Timur, Nusa Tenggara Barat, Papua, dan Papua Barat.

Rabies merupakan salah satu penyakit hewan tertua di dunia dan tidak diketahui kapan penyakit rabies masuk ke Indonesia, namun penyakit rabies pertamakali dilaporkan terjadi pada jaman penjajahan Belanda. Schorl pada tahun 1884, melaporkan penyakit rabies menyerang seekor kuda di Bekasi, Jawa Barat. Sedangkan kasus rabies pada seekor kerbau di daerah Bekasi dilaporkan Esser pada tahun 1889. Kemudian kasus rabies pada anjing di Tangerang dilaporkan oleh Penning pada tahun 1890.

Kasus rabies pada manusia dilaporkan oleh E.de Haan, menyerang seorang anak di desa Palimanan, Cirebon pada tahun 1894. Berdasarkan studi retrospektif, wabah rabies di Indonesia dimulai pada tahun 1884 di Jawa Barat; tahun 1953 di Jawa Tengah; Jawa Timur; Sumatera Barat, kemudian tahun 1956 di Sumatera Utara. Selanjutnya Sulawesi Selatan dan Sulawesi Utara tahun 1958; Sumatera Selatan tahun 1959; Lampung tahun 1969; Aceh tahun 1970; Jambi; DI Yogyakarta tahun 1971; DKI Jakarta; Bengkulu dan Sulawesi Tengah tahun 1972; Kalimantan Timur tahun 1974; Riau tahun 1975; Kalimantan Tengah tahun 1978 dan Kalimantan Selatan tahun 1981.

Sampai dengan tahun 2006 wilayah di Indonesia yang dinyatakan daerah bebas rabies yaitu Propinsi Bali, Nusa Tenggara Barat (NTB), Nusa Tenggara Timur (NTT) kecuali Pulau Flores dan Lembata, Irian Jaya Barat dan Papua, pulau-pulau di sekitar Sumatera serta Pulau Jawa. Pulau Jawa dinyatakan bebas rabies oleh Pemerintah secara bertahap, yaitu berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pertanian No 892/Kpts/TN/560/9/97 tanggal 9 September 1997, Jawa Timur, Jawa Tengah dan D.I. Yogyakarta dinyatakan bebas rabies diikuti tahun 2004, berdasarkan SK Menteri Pertanian No. 566/Kpts/ PD/PD640/10/2004, DKI Jakarta, Banten dan Jawa Barat dinyatakan bebas rabies, sehingga dengan demikian P. Jawa dinyatakan bebas rabies.

Menko Kesra Agung Laksono berharap agar kasus ini benar-benar ditangani oleh pemerintah dan masyarakat. Antara pemerintah daerah juga harus bekerjasama, sehingga bila di satu daerah muncul kasus, segera bisa dibatasi oleh daerah lain.Lebih lanjut Menkes memaparkan, penanggulangan rabies harus komprehensif pada manusia dan hewan. Penanganan pada hewan, dalam hal ini anjing, dengan vaksinasi, eliminasi, dan pengebirian untuk mengendalikan populasi anjing guna tercapainya Indonesia Bebas rabies pada tahun 2020.

Rabies di Indonesia terutama disebabkan oleh gigitan anjing pembawa virus lyssa yang bersifat neurotrop. Virus ini menjalar melalui jaringan saraf menuju saraf sentral. Masa inkubasi tergantung pada daerah gigitan. Semakin dekat ke kepala, semakin pendek masa inkubasi.

Di Kota Baubau, sejauh ini masih terdapat 1 (satu) kasus penderita rabies, sedangkan kasus-kasus lainnya hanya sebatas sospek atau tersangka rabies.

  Di Puskesmas Katobengke penderita penyakit gigitan anjing tersangka rabies mulai mengalami penurunan setiap tahunnya yaitu mulai meunrun dari tahun 2008-2010. Hal ini menandakan bahwa upaya-upaya yang telah dilakukan oleh pihak puskesmas telah mulai menggambarkan keberhasilan.

2.      TUJUAN PRAKTIKUM

2.1.  Tujuan umum

  Untuk mengetahui gambaran umum tentang penyakit rabies.

2.2.  Tujuan khusus

-    Untuk mengetahui pengertian penyakit rabies

-    Untuk mengetahui gejala, penularan, dan penatalaksanaan penyakit rabies

-    Untuk mengetahui distribusi penyakit gigitan anjing tersangka rabies menurut waktu, tempat, dan orang pada puskesmas katobengke kecamatan Betoambari.

3.   MANFAAT  PRAKTIKUM

1.      Bagi puskesmas

Sebagai informasi penting yang dapat di jadikan  sebagai penentu kebijakan.

2.   Bagi masyarakat

   Sebagai bahan masukan agar masyarakat lebih meningkatkan lagi kesehatannya.

3.   Bagi peneliti

   Untuk memperluas pengetahuan ,terutama  hal-hal yang berhubungan dengan penyakit rabies.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

1.      Tinjauan Umum Surveilans

Pada awalnya surveilans hanya berkaitan dengan penyakit yang mengancam jiwa manusia, sehingga yang menjadi perhatian yaitu pada kematian karena penyakit tertentu saja. Hal tersebut telah dilaksanakan di Eropa (1348) yang diperkenalkan oleh ”Black Death” yang dikenal dengan surveilans secara primitif. Kemudian disusul oleh John Graunt yaitu orang yang pertama kali mempelajari konsep jumlah dan pola penyakit secara epidemiologi. Dan yang berkembang sampai sekarang yaitu konsep surveilans monder yang dikemukakan oleh William Farr sehingga beluai dikenal dengan sebagai Bapak Surveilans modern.

Devinisi surveilans epidemiologi yang dikemukakan oleh Noor Nasry Noor bahwa survailans epidemiologi adalah pengamatan secara teratur dan terus menerus terhadap semua aspek tertentu baik keadaan maupun penyebarannya dalam suatu masyarakat tertentu untuk kepentingan pencegahan dan penanggulangannnya.

(Sumber : http://surveilansmaros.wordpress.com/2011/01/26/batasan-pengertian-surveilans-epidemiologi/).

Dalam surveilans terdapat kegiatan pokok yaitu pengumpulan data, kompilasi, pengolahan data, interpretasi data, analisis data, penarikan kesimpulan, serta peyebaran informasi. Sedangkan yang menjadi tujuan dalam surveilans ini yaitu untuk mengetahui distribusi geografis, penyakit-penyakit endemis dan penyakit-penyakit yang menimbulkan epidemi, mengetahui periodisitas suatu penyakit dan situasi penyakit-penyakit tertentu di seluruh wilayah.

1. Menurut WHO :

Surveilans adalah : Pengumpulan, pengolahan, analisis data kesehatan secara sistematis dan terus menerus, serta desiminasi informasi tepat waktu kepada pihak – pihak yang perlu mengetahui sehingga dapat diambil tindakan yang tepat.(Last, 2001 dalam Bhisma Murti, 2003 )

2. Menurut Centers for Disease Control ( CDC ), 1996.

Surveilans adalah : Pengumpulan, analisis dan interpretasi data kesehatan secara sistematis dan terus menerus, yang diperlukan untuk perencanaan, implementasi dan evaluasi upaya kesehatan masyarakat, dipadukan dengan desiminasi data secara tepat waktu kepada pihak – pihak yang perlu mengetahuinya.

3. Menurut Vaughan & Morrow :

Surveilans merupakan komponen penting dalam Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat, karena menyediakan input informasi yang dibutuhkan untuk mengidentifikasi masalah – masalah yang sedang timbul serta mengevaluasi efektivitas tindakan pengendalian masalah lama. Penyediaan informasi ini memungkinkan otoritas kesehatan mengambil tindakan yang tepat dan cepat untuk pengendalian penyakit atau melakukan investigasi lebih mendalam.

2.      Tinjuan Pustaka Penyakit

Menurut Cunningham dan Saigo (2001), ”a disease is a deceterious change in the bodys coordition is response to an caviroemecital foctos that could be nutrition, checnical, biological or psychological”. Dengan kata lain, penyakit merupakan perubahan yang mengganggu kondisi tubuh sebagai respon dari faktor lingkungan yang mungkin berupa nutrisi, kimia, biologi atau psikologi.

5

Salah satu jenis penyakit karena pengaruh lingkungan yaitu rabies. Pengertian Rabies

Rabies adalah penyakit hewan menular yang disebabkan oleh virus, bersifat akut serta menyerang susunan syaraf pusat.

Hewan yang Dapat Menularkan Rabies kepada Manusia Semua hewan berdara panas dapat menularkan rabies. Anjing, kucing, dan kera/monyet di Indonesia berpotensi menularkan rabies kepada manusia. Lebih dari 90% kasus rabies pada manusia ditularkan oleh anjing. Oleh karena itu anjing menjadi objek utama kegiatan pemberantasan rabies.

Cara Penularan Rabies

Virus rabies masuk ke dalam tubuh manusia atau hewan melalui  :

a.       Luka gigitan hewan penderita rabies

b.       Luka yang terkena air liur hewan atau manusia penderita rabies

Tanda-tanda Rabies

       

Tanda-tanda Rabies pada Hewan

Ada dua macam gejala rabies yaitu rabies ganas, rabies tenang, dan asisteonatis.

a.      Tanda-tanda Rabies Ganas

-    Tidak lagi menurut perintah pemilik

-    Air liur berlebihan

-    Hewam menjadi ganas menyerang atau menggigit apa saja yang ditemui dan ekor di lengkungan bawah perut di antara dua paha.

-    Kejang-kejang kemudian lumpuh, biasanya mati setelah 4-7 hari sejak timbul gejala atau paling lama 14 hari setelah penggigitan.

b.     Tanda-tanda Rabies Tenang

-       Bersembunyi di tempat gelap dan sejuk

-       Kejang-kejang berlangsung singkat bahkan tak terlihat

-       Kelumpuhan, tidak mampu menelan, mulut terbuka, air liur berlebihan

-       Kematian terjadi dalam waktu singkat.

c.    Asytomatis yaitu hewan tidak menunjukkan gejala sakit namun tiba-tiba mati.

         Tanda-tanda Penyakit Rabies pada Manusia

-       Pada manusia yang penting diperhatikan adalah riwayat gigitan dari hewan seperti anjing, kucing, dan kera.

-       Dilanjutkan dengan gejala-gejala nafsu makan hilang, sekit kepala, tidak bisa tidur, demam tinggi, mual atau muntah-muntah

-       Adanya rasa panas (nyeri) pada tempat gigitan dan menjadi gugup.

-       Takut dengan air, suara keras, cahaya dan angin

-       Air liur dan air mata keluar berlebihan

-       Kejang-kejang disusul dengan kelumpuhan

-       Biasanya penderita akan meninggal 4-6 hari setelah gejala klinis atau tanda-tanda penyakit pertama timbul.

                    Tindakan Pencegahan Pemberantasan Rabies

-       Hindari kejadian penggigitan

-       Vaksinasi rabies pada anjing, kucing dan kera/monyet peliharaan secara teratur setiap tahun.

-       Memberantas, memusnahkan atau eliminasi anjing liar atau yang berkeliaran.

-       Dilakukan penangkapan anjing liar/berkeliaran di tempat umum selanjutnya dilakukan pembunuhan

Tindakan Penanganan Kasus Gigitan

Setiap penderita kasus gigitan oleh hewan penular rabies harus diduga   sebagai tersangka rabies, tindakan yang harus dilakukan adalah  :

a.       Pertolongan pertama terhadap penderita gigitan:

-   Luka gigitan dicuci dengan detergen selama 5-10 menit, keringkan dan diberi yodium tinture atau alcohol 70%

-    Penderita di bawah ke puskesmas atau rumah sakit terdekat untuk penanganan  lebih lanjut.

b.      Kejadian penggigitan dilaporkan ke petuga Dinas Peternakan/Pertanian setempat.

c.       Hewan yang menggigit harus ditangkap dan dilaporkan ke Dinas Peternakan/Pertanian untuk diobeservasi. Diamati selama 14 hari, jika hewan mati dengan gejala rabies dalam masa masa obeservas maka hewan tersangka dinyatakan positif rabies.

d.      Apabila dalam masa observasi hewan tetap sehat maka hewan tersebut divaksinasi anti rabies dan dikembalikan pada pemiliknya atau dibunuh bila tidak ada pemiliknya.

Cara penanggulangan rabies

Untuk kegiatan pemberantasan dan penanggulangan rabies di butuhkan partisipasi masyarakat dalam bentuk :

a.          Memelihara anjing dan hewan lainnya dengan baik

b.         Vaksinasi rabies pada anjing,kucing dan kera /monyet peliharaan ke dinas peternakan/pertanian ,pos kesehatan hewan ataw dokter setempat.

c.          Membantu kegiatan pemusnahan anjing liar/berkeliaran.

d.         Mengurangi sumber makanan bagi anjing liar dengan cara tidak membuang sisa makanan ketempat terbuka.

Tata cara memelihara anjing yang benar

a.       Anjing sebaiknya di rantai

b.      Anjing yang di pelihara untuk kepentingan tertentu hendaknya di masikkan kedalam kandang khusus atau pekarangan rumah berpagar kuat supaya anjing tersebut dapat melaksanakan fungsinya dan tidak mengganggu orang lain misalnya pejalan kaik.

c.       Anjing di pelihara harus di beri makan dan perawatan kesehatan yang cukup supaya tidak menyebabkan penyakit yang berbahaya seperti rabies.

d.      Anjing di vaksinasi secara teratur setahun sekali.

e.       Anjing liar yang tidak ada pemiliknya lebih baik di bunuh sehingga populasi

anjing tetep terbatas pada yang di perlukan saja.

Tanda-tanda Penyakit Rabies pada Manusia

a.     Pada manusia yang penting diperhatikan adalah riwayat gigitan dari hewan seperti anjing, kucing, dan kera.

b.     Dilanjutkan dengan gejala-gejala nafsu makan hilang, sekit kepala, tidak bisa tidur, demam tinggi, mual atau muntah-muntah

c.       Adanya rasa panas (nyeri) pada tempat gigitan dan menjadi gugup.

d.      Takut dengan air, suara keras, cahaya dan angin

Lowchat Penatalaksanaan Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies

 

BAB III

METODE PRATIKUM

1.      Tempat dan Waktu Pelaksanaan

Pelaksanaan pengambilan data bertempat di Puskesmas Katobengke, pada tanggal 4   Meil 2011.

2.      Peserta

Peserta pengambilan data adalah kelompok I mata kuliah survailance yang berjumlah 8 orang.

3.      Jenis dan Sumber Data

3.1  Jenis Data

3.1.1  Data primer

Data primer merupakan data yang diperoleh secara langsung pada orang yang terlibat secara langsung dari pada lokasi kejadian.

3.1.2  Data sekunder

Data sekunder merupakan data yang diperoleh dari institusi-institusi seperti puskesmas, rumah sakit dan Dinas Kesehatan.

3.2  Sumber Data

Data bersumber dari puskesmas atau instansi kesehatan yang merupakan data sekunder.

4.      Pengumpulan Data

Data yang dikumpulkan adalah data sekunder yang langsung diambil dari buku register puskesmas.

5.      Pengolahan Data

Data diolah secara manual dan dikelompokkan menurut waktu,tempat dan  orang.

6.      Analisis Data

Data dianalisis menurut waktu, menurut tempat (lokasi kejadian)dan menurut orang yang terdiri dari  jenis kelamin dan umur.

7.  Definisi Operasional

        Pengertian dari Penyakit anjing gila atau yang dikenal dengan penyakit Rabies merupakan penyakit infeksi akut pada susunan saraf pusat yang disebabkan oleh virus rabies. Penyakit anjing gila ini mempunyai sifat zoonotik yaitu penyakit yang dapat ditularkan dari hewan pada manusia. penyakit anjing gila atau rabies ini bisa menular kepada manusia melalui gigitan.

Asal kata rabies berasal dari bahasa Sansekerta kuno, yaitu rabhas yang artinya melakukan kekerasan/kejahatan. Dalam bahasa Yunani, rabies disebut Lyssa atau Lytaa yang artinya kegilaan. Dalam bahasa Jerman, rabies disebut tollwut yang berasal dari bahasa Indojerman Dhvar yang artinya merusak dan wut yang artinya marah. Dalam bahasa Prancis, rabies disebut rage berasal dari kata benda robere yang artinya menjadi gila. Jika seseorang digigit hewan, maka hewan yang menggigit harus diawasi. Satu-satunya uji yang menghasilkan keakuratan 100% terhadap adanya virus rabies adalah dengan uji antibodi fluoresensi langsung (direct fluorescent antibody test / dFAT) pada jaringan otak hewan yang terinfeksi. Uji ini telah digunakan lebih dari 40 tahun dan dijadikan standar dalam diagnosis rabies. Prinsipnya adalah ikatan antara antigen rabies dan antibodi spesifik yang telah dilabel dengan senyawa fluoresens yang akan berpendar sehingga memudahkan deteksi. Namun, kelemahannya adalah subjek uji harus disuntik mati terlebih dahulu (eutanasia) sehingga tidak dapat digunakan terhadap manusia. Akan tetapi, uji serupa tetap dapat dilakukan menggunakan serum, cairan sumsum tulang belakang, atau air liur penderita walaupun tidak memberikan keakuratan 100%. Selain itu, diagnosis dapat juga dilakukan dengan biopsi kulit leher atau sel epitel kornea mata walaupun hasilnya tidak terlalu tepat sehingga nantinya akan dilakukan kembali post mortem diagnosis setelah hewan atau manusia yang terinfeksi meninggal.

Virus rabies yang terdapat pada air liur hewan yang terinfeksi, menularkan kepada hewan lainnya atau manusia melalui gigitan atau melalui jilatan pada kulit yang tidak utuh . Virus akan masuk melalui saraf-saraf menuju ke medulla spinalis dan otak, yang merupakan tempat mereka berkembangbiak dengan kecepatan 3mm / jam. Selanjutnya virus akan berpindah lagi melalui saraf ke kelenjar liur dan masuk ke dalam air liur.

Pada 20% penderita, rabies dimulai dengan kelumpuhan pada tungkai bawah yang menjalar ke seluruh tubuh. Tetapi penyakit ini biasanya dimulai dengan periode yang pendek dari depresi mental, keresahan, tidak enak badan dan demam. Keresahan akan meningkat menjadi kegembiraan yang tak terkendali dan penderita akan mengeluarkan air liur.

Kejang otot tenggorokan dan pita suara bisa menyebabkan rasa sakit yang luar biasa. Kejang ini terjadi akibat adanya gangguan daerah otak yang mengatur proses menelan dan pernafasan. Angin sepoi-sepoi dan mencoba untuk minum air bisa menyebabkan kekejangan ini. Oleh karena itu penderita rabies tidak dapat minum, gejala ini disebut hidrofobia (takut air). Lama-kelamaan akan terjadi kelumpuhan pada seluruh tubuh, termasuk pada otot-otot pernafasan sehingga menyebabkan depresi pernafasan yang dapat mengakibatkan kematian.

12

BAB IV

H A S I L

1.      Gambaran Umum Puskesmas Katobengke

1.1     Letak Geografis

Puskesmas Katobengke berlokasi pada Kelurahan Katobengke Kecamatan Betoambari Kota Bau-Bau, Kabupaten Buton, Provinsi Sulawesi Tenggara.

Wilayah kerja puskesmas Katobengke awalnya ada 5 kelurahan yaitu Waborobo, Tanganapada, Lipu, Sulaa dan Katobengke. Namun sekarang tinggal 3 kelurahan yang menjadi wilayah kerjanya yaitu Lipu, Sulaa dan Katobengke.

Adapun batasan-batasan wilayah kerja dari puskesmas Katobengke yaitu:

-          Sebelah Timur berbatasan dengan Kelurahan Tanganapada

-          Sebelah Barat berbatasan dengan Kelurahan Sulaa

-          Sebelah Utara berbatasan dengan Kelurahan Bone-Bone

-          Sebelah Selatan berbatasan dengan Kelurahan Badia.

1.2     Sosial Ekonomi

Mata pencaharian Penduduk wilayah kerja puskesmas Katobengke umumnya sebagai:

-          PNS

-          Pedagang

-          Petani

2.      Pengumpulan Data

Data yang dikumpulkan merupakan data sekunder yaitu data yang diperoleh dari buku register puskesmas Katobengke.

3.     

12

Pengolahan dan Analisis Data

Data yang diperoleh diolah secara manual dan dianalisis menurut waktu yang merupakan saat kejadian , tempat yang menjadi lokasi kejadian dari penderita gigitan anjing tersangka rabies yang dirawat pada puskesmas Katobengke dan menurut orang yang terdiri dari jenis kelamin dan umur.

4.      Distribusi Penyakit Menurut Waktu

Tabel 4.1

Distribusi Penyakit Gigitan Anjing Tersangka Rabies Menurut Waktu

Di puskesmas katobengke Kec.Betoambari

Dari Tahun 2006 s/d 2010

Tahun	Penyakit Gigitan Anjing Tersangka Rabies				F	%
	Di VAR	%	Tdk di VAR	%
2006 2007 2008 2009 2010	11 5 2 1 2	52,38 23,80 9,52 4,76 9,52	7 14 10 5 2	18,42 36,84 26,31 13,15 5,26	18 19 12 6 4	30,50 32,20 20,33 10,16 6,77
Jumlah	21	100	38	100	59	100

Sumber data sekunder 2006 s.d. 2010

                          

Dari Tabel diatas dapat diketahui bahwa pada tahun 2007 terjadi peningkatan kasus dengan persentase 32.20 %  dibandingkan dengan tahun – tahun lain.

Grafik  4.1

Distribusi Penyakit Gigitan Anjing Tersangka Rabies Menurut Waktu  

Di puskesmas katobengke Kec.Betoambari

Dari Tahun 2006 s/d 2010

                                                    

Dari Grafik diatas dapat diketahui bahwa pada tahun 2007 terjadi peningkatan kasus dengan persentase 32.20 %  dibandingkan dengan tahun – tahun lain.

5.      Distribusi Penyakit Menurut Tempat

Tabel 5.1

Distribusi Penyakit Gigitan Anjing Tersangka Rabies Menurut Tempat

Di puskesmas katobengke Kec.Betoambari

Dari Tahun 2006 s/d 2010

Kelurahan	Penyakit Gigitan Anjing Tersangka Rabies				F	%
	Di VAR	%	Tdk di VAR	%
Tanganapada Katobengke Lipu Sulaa Waborobo	2 9 8 2 -	9,52 42,85 38,09 9,52 -	1 11 18 5 3	2,63 28,94 47,36 13,15 7,89	3 20 26 7 3	5,08 33’89 44,06 11,86 5,08
Jumlah	21	100	38	100	59	100

Sumber ; Data Sekunder , Puskesmas Katobengke

Dari Tabel diatas dapat diketahui bahwa pada Kelurahan Lipu merupakan tempat tertinggi terjadinya kasus gigitan anjing tersangka rabies dengan persentase   44.06 %  dibandingkan dengan kelurahan lainnya.

Grafik 5.1

Distribusi Penyakit Gigitan Anjing Tersangka Rabies Menurut tempat

Di puskesmas katobengke Kec.Betoambari

Dari Tahun 2006 s/d 2010

Dari  diagram  diatas dapat diketahui bahwa pada Kelurahan Lipu merupakan tempat tertinggi terjadinya kasus gigitan anjing tersangka rabies dengan persentase   44.06 %  dibandingkan dengan kelurahan lainnya.

6.      Distribusi Penyakit Menurut Orang

Tabel 6.1

Distribusi Penyakit Gigitan Anjing Tersangka Rabies Menurut Umur

Di puskesmas katobengke Kec.Betoambari

Dari Tahun 2006 s/d 2010

Tahun	Penyakit Gigitan Anjing Tersangka Rabies				F	%
	Di VAR	%	Tdk di VAR	%
1-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70	4 4 1 1 1 2 2 1 - - 3 1 - 1	19,04 19,04 4,76 4,76 4,76 9,52 9,52 4,76 - - 14,28 4,76 - 4,76	6 5 2 1 4 - 2 4 4 1 1 4 - 4	15,78 13,15 5,26 2,63 10,52 - 5,26 10,52 10,52 2,63 2,63 10,52 - 10,52	10 9 3 2 5 2 4 5 4 1 4 5 - 5	16,94 15,25 5,08 3,38 8,47 3,38 6,77 8,47 6,77 1,69 6,77 8,47 - 8,47
Jumlah	21	100	38	100	59	100